9/12/17

Menopausia precoz o insuficiencia ovárica primaria [9-12-17]


Menopausia precoz o insuficiencia ovárica primaria

¿La menopausia precoz es normal? ¿Hay que tratarla aunque la mujer no tenga deseo de embarazo? Preguntas sobre una patología que puede, incluso, ser causa de otras enfermedades en la mujer

La menopausia es el cese definitivo e irreversible de los ciclos menstruales en la mujer y ocurre, en promedio, hacia los 50 años. Sin embargo, hay personas en las cuales ocurre antes de los 40.

Estos casos son llamados Menopausia Precoz o Insuficiencia Ovárica Primaria. No es un fenómeno normal y para algunas sociedades médicas internacionales es anormal antes de los 45 años.

¿Cuáles son las diferencias?

La menopausia es una condición siempre normal. Mientras que la falla temprana de los ovarios es siempre un hecho patológico.

En la mayoría de los casos, no sabemos qué provoca el deterioro más temprano del funcionamiento de los ovarios. Entre las causas conocidas están las alteraciones genéticas, algunas de ellas hereditarias, y la autoinmunidad (anticuerpos producidos por el propio sistema inmunitario atacan a células del ovario).

No puede ser comparado con la Menopausia porque en el 50% de los casos los ovarios seguirán produciendo hormonas en cantidades variables, de forma impredecible, pudiendo ocurrir la recuperación de la fertilidad e incluso embarazo espontáneo en un 5 a 10%.

Se sabe que perder los niveles de estrógenos y progesterona prematuramente aumenta el riesgo de padecerosteoporosis y habría mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Si una mujer deja de menstruar, antes de los 40-45 años, debe recibir asesoramiento sobre cómo prevenir el mayor riesgo óseo y cardíaco. También debe conocer que existen otras enfermedades asociadas, con mayor frecuencia, como hipotiroidismo (funcionamiento en menos de la glándula tiroides) e insuficiencia suprarrenal, entre otras.

Los riesgos, atribuidos a las hormonas en el tratamiento de la menopausia, han sido descriptos en estudios realizados en mujeres mayores de 50 y 60 años o más. Por lo tanto, no son aplicables a mujeres más jóvenes que deberían estar bajo la influencia de las hormonas que sus propios ovarios deberían estar produciendo.

Para reafirmar esta idea: al tomar medicación estamos sustituyendo, reemplazando, las hormonas que deberían estar circulando. Es el caso similar al de un paciente con hipotiroidismo que recibe levotiroxina porque su glándula no la está produciendo en las cantidades apropiadas.

Una mujer con Menopausia Precoz podrá elegir entre muchas opciones para el tratamiento de los síntomas que la aquejen e inclusive podrá elegir no tratarse, pero siempre debe consultar a un profesional para asesorarse y prevenir enfermedades secundarias.

21/11/17

Prepárate para la menopausia [21-11-17]

 
Prepárate para la menopausia

El estilo de vida es fundamental para disminuir las molestias de la menopausia


Una mujer a lo largo de su vida atraviesa por diferentes cambios biológicos, físicos, psicológicos y emocionales; la menopausia constituye uno de estos eventos. Se considera que ha llegado cuando la menstruación ha cesado durante 12 meses consecutivos, lo que ocurre entre los 42 y 56, y marca el final de la etapa reproductiva.

Durante los años previos, las mujeres pueden vivir algunos síntomas de índole e intensidad diversa producidos por reajustes hormonales y metabólicos, ya que la actividad ovárica disminuye y la producción de estrógeno y progesterona desciende también, por lo que puede sentirse desconcertada, preocupada y hasta deprimida ante la incertidumbre de lo que va a pasar.

Ricardo Jiménez Góngora, médico ginecólogo, explica que la sintomatología puede ser más intensa para algunas mujeres, pero también hay quienes la viven sin tantas molestias. “Ellas deben saber que la etapa que se aproxima es completamente natural y que con la comprensión de la pareja, la familia, los consejos de su médico y algunas medidas terapéuticas, pueden atravesar este periodo de manera satisfactoria”, explica.

¿Qué puede presentarse?

El especialista explica que los síntomas previos son muy variables en cada mujer y dependen en gran medida de la reserva hormonal que tengan sus ovarios. Algunos síntomas son los bochornos, cambios en el estado de ánimo, alteraciones en los hábitos de sueño, resequedad vaginal, disminución de la líbido y dolores de cabeza, y añade que existen tratamientos que ayudan para que las mujeres enfrenten esta etapa de su vida de forma muy positiva.

“Hay protocolos médicos que se enfocan a tratar los síntomas y son de gran ayuda, por ejemplo, evitan los bochornos, que son muy molestos, porque en cualquier lugar y momento se puede subir esa sensación de calor y viene una sudoración copiosa que causa problemas en muchos aspectos. Tanto la paciente como su médico ginecólogo necesitan estar muy pendientes de esa sintomatología y tratarla adecuadamente”, explica.

Además, añade el experto, hay otros tratamientos que conllevan una terapia hormonal que a corto, mediano y largo plazo mejoran mucho la calidad de vida, porque protegen a las mujeres de algunas alteraciones metabólicas: “Estas opciones, además de ser paliativas de la sintomatología, previenen riesgos como la osteoporosis. Sin embargo, es necesario efectuar una valoración de los factores de riesgo e individualizar cada protocolo terapéutico, porque hay pacientes que son candidatas para un manejo hormonal sustitutivo y hay otras que no lo son. Por lo que hay que establecer la opción más segura”.

Jiménez Góngora recomienda a las mujeres acudir a una consulta con el ginecólogo por lo menos una vez por año para realizar una revisión y estudios de rutina, y para que ellas externen sus dudas y le hagan saber al médico su estado de ánimo, de salud y posibles alteraciones.

La información, el seguimiento de las recomendaciones médicas y la adopción de un estilo de vida saludable que incluya el descanso necesario, una buena alimentación, la práctica moderada de ejercicio y una actitud positiva, además de evitar el consumo de sustancias tóxicas, como tabaco y alcohol, puede facilitar el tránsito en este proceso de cambio natural para todas las mujeres.
 

1/11/17

Aprendé a detectar los síntomas de la menopausia [1-11-17]

 
Aprendé a detectar los síntomas de la menopausia

En sexologuía te enseñan cuáles son las "señales" de tu cuerpo que indican que estás entrando en un nuevo periodo sexual de tu vida.

La menopausia significa que la menstruación desaparece, sin embargo, no lo hace de forma brusca, más bien, se trata de un proceso gradual que cada mujer experimenta de acuerdo con su fisionomía, cada cuerpo es diferente. 

Podemos adivinar cuando nos llega el momento gracias a diversos síntomas de la menopausia, estos pueden ser tanto físicos  como psicológicos (cambios de humor, actitud, etc).

En primer lugar, podemos percatarnos que nuestro ciclo menstrual empieza a verse modificado, es decir, la regla puede presentarse con mayor o menor frecuencia. En muchos casos, los ciclos menstruales se instalan de forma irregular por lo menos durante 2 o 3 años antes de retirarse por completo dentro del cuerpo.

No obstante, los síntomas más comunes de la menopausia son:

Periodos en los que la regla es menos frecuente y que finalmente acaba cesando, como he dicho anteriormente, la menopausia no aparece de golpe, forma parte de un proceso en el que nuestro cuerpo va adaptándose hasta llegar al punto en el que los ciclos menstruales se interrumpen por completo.
 

26/10/17

Puede menopausia afectar a familia [26-10-17]


Puede menopausia afectar a familia

En esta etapa, los cambios biológicos y psicológicos afectan de manera distinta a cada mujer.

Cuando aparece la menopausia es común que las alteraciones hormonales causen en las mujeres trastornos emocionales que pueden llegar a ser severos, incluso podrían trastocar la armonía familiar, por lo que es importante darles un tratamiento médico profesional adecuado.

El especialista en psicología de la UMF N° 3 del IMSS, Daniel Núñez Ocman, explicó que uno de los trastornos más comunes que se presentan en la etapa de la menopausia o climaterio es la depresión, cuando las mujeres pasan de una etapa reproductiva a una etapa no reproductiva.

Es importante que las mujeres superen sentimientos de pena y a acudan a su Unidad de Medicina Familiar para recibir el tratamiento médico adecuado y completo por parte de especialistas en ginecología o psicología, para superar este tipo de trastornos que afecta en distintos niveles a cada mujer de acuerdo a su propio organismo.

La menopausia provoca en las mujeres cambios biológicos, psicológicos y sociales que pueden ser severos o leves, con síntomas de depresión, ansiedad, angustia, apatía y baja autoestima.

Alteraciones en el estado de ánimo son los cambios que representan la mayor manifestación emocional en la etapa de la menopausia, mientras que los cambios de temperatura con fuertes sudoraciones son la mayor expresión de tipo biológica.

Los desordenes hormonales y metabólicos tienen una razón natural en la mujer que vive en la menopausia, misma que puede aparecer desde los 45 a los 52 años como máximo y termina casi entrando a la tercera edad.

Las personas que enfrentan este trastorno pueden buscar ayuda médica profesional para atenuar los efectos que pudieran ser severos si no se atienden.

El IMSS ofrece atención especializada para este tipo de casos.
 

18/10/17

Alimentación sana, menos molestias durante la menopausia [18-10-17]


Alimentación sana, menos molestias durante la menopausia

En las mujeres la entrada al climaterio produce una serie de cambios complejos en el equilibrio de las hormonas  que regulan y controlan el ciclo reproductivo.

Este lento “cambio”en la función ovárica puede suceder en un lapso de 2 a 10 años antes del último ciclo menstrual (menopausia), señaló la ginecóloga Rosario Valenzuela, miembro del Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia (COMEGO)

Actualmente  hay en México 6,393,702  mujeres entre 40 – 49 años, de las cuales un 50% enfrentarán cambios físicos, biológicos y psicológicos. Esto debido a que entrarán en la etapa del climaterio.

Uno de los cambios más evidentes en esta etapa es sin duda  el aumento de peso, esto porque el metabolismo se alenta al disminuir las hormonas tiroideas. 

El gasto metabólico en la menopausia es muy bajo debido entre otros factores a: Disminución del ejercicio físico, aumento del porcentaje de grasa corporal, lo que facilita la captación de estrógenos alimentarios y cuantos más estrógenos ingerimos más aumentamos el volumen de grasa corporal.

Si el volumen de grasa corporal es muy elevado, la persona aumenta de peso más por la grasa que tiene que por lo que come. Se puede decir que es la excesiva grasa corporal la que hace engordar.

La Dra. Valenzuela  hace hincapié en realizar cambios en el estilo de vida, es decir los  hábitos. “En la premenopausia cuando se debe de cuidar más la alimentación y el control de peso. A través de una correcta alimentación la mujer climatérica puede prevenir problemas como: la osteoporosis, el exceso de peso, la alteración lipídica, etc.

“Las mujeres que atraviesan por esa etapa deben llevar una alimentación suficiente, completa, variada, segura y equilibrada, darle prioridad al consumo de vegetales, legumbres frutas, y de forma moderada los  diversos tipos de alimentos como el arroz, pan o tortillas que brindan energía; una ración de proteínas que incluya carne, preferentemente blancas como el pescado; y una ración de vitaminas y minerales principalmente en frutas”.

Finalmente recomendó realizar una rutina de ejercicios, como caminar cuando menos tres veces por semana durante 30 minutos. De esta forma, el ejercicio y una alimentación equilibrada permitirán mantener una vida saludable a la mujer en climaterio.

Hoy en día existe una prueba para identificar la premenopausia en casa. Se requieren de tan sólo 10 minutos para detectar fácilmente y con un 98%de exactitud, si ya se ha iniciado esta etapa. Moments es una prueba de orina que  permite conocer el nivel de Hormona Folículo Estimulante, que indica si la mujer ya está en premenopausia. 

13/10/17

Cuando la menopausia llega mucho antes que lo esperado [13-10-17]


 
Cuando la menopausia llega mucho antes que lo esperado

La insuficiencia ovárica precoz afecta hasta a 236.400 mujeres en edad reproductiva


Es un diagnóstico devastador para las mujeres jóvenes. La menopausia precoz, como se la llama popularmente, produce una sensación de envejecimiento anticipado y preocupación porque ya no se podrá tener hijos.

Sin embargo, la falla ovárica anticipada no en todos los casos es tan terminante. En el Hospital de Clínicas, por ejemplo, el 13% de las menores de 40 años que consultan porque ya no menstrúan quedan embarazadas después de un tratamiento hormonal.

De ahí que los expertos consultados por La Nacion hayan insistido en la importancia del diagnóstico correcto. "Amenorrea [falta de menstruación] no es sinónimo de menopausia. El uso de anticonceptivos, la drogadicción y los trastornos alimentarios, como la bulimia, pueden hacer que el período se retire -explicó la doctora Stella Raya, jefa de la División Ginecología del hospital Ramos Mejía-. Por lo tanto, hay que estudiar muy bien a una paciente con amenorrea antes de dar un diagnóstico que produce daño emocional y estigmatiza."

Este trastorno ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar mucho antes de los 50 años. "Cuando sucede antes de los 40, es precoz. La mujer no menstrúa más y tiene un síndrome climatérico, con síntomas como calores, irritabilidad, insomnio y sudoración nocturna", precisó la doctora Silvina Wittis, especialista en endocrinología ginecológica.

Afecta al 1-3% de la población femenina en edad reproductiva, es decir, entre 78.800 y 236.400 mujeres de entre 12 y 40 años. La doctora Luisa Barón, psiquiatra especialista en reproducción, percibe que cada vez recibe más consultas por menopausia precoz, según las palabras de médicos de pacientes de 20 años o más.

"El diagnóstico genera sorpresa, crisis y hasta una sensación de estafa -resumió-. Es común escuchar: «Encima, me engañaron porque me decían que tenía más tiempo para formar una familia», con mucho enojo porque en algunos casos realizaban las consultas ginecológicas regulares." Esa crisis, según dijo, es similar a un duelo, en el que convive también la culpa de no haberse informado mejor y un torbellino de sensaciones. "Sienten que envejecieron, que no serán aceptadas de la misma manera o deseadas sexualmente", detalló Barón. En un estudio sobre el impacto psicológico de la falla ovárica prematura publicado el año pasado en Gynecological Endocrinology , el equipo del doctor Manuel Nolting, del Hospital de Clínicas, determinó con una batería de tests que un 30% de las pacientes había sufrido de un abuso o violación que nunca habían manifestado. Los tests de ansiedad revelaron que los niveles habían sido más altos el año previo al inicio de los síntomas que con el diagnóstico.

En la Sección Endocrinología Ginecológica del Clínicas, considerado un servicio de referencia, las consultas comienzan a los 15 años. El promedio de edad es de 27-28 años. "Las causas son innumerables, pero en el 80% de los casos son desconocidas. En el resto, el origen se divide entre lo genético y lo inmunológico", indicó el doctor Manuel Nolting, jefe de la sección y profesor de ginecología de la UBA. Y aclaró que no es un trastorno hereditario. "Sólo un 10% tiene antecedentes familiares de primer grado [madre o hermanas]", precisó.

"La influencia del eje psiconeuroendocrinológico es importante en la reproducción, por lo que cualquiera puede ser la causa de la falla ovárica anticipada. Si con los estudios hormonales se detectan residuos reproductivos, hay que tratar de conservarlos todo lo posible", dijo la doctora Liliana Votto, profesora titular del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la UBA.

Cuando se confirma el diagnóstico y no hay posibilidad de recuperación de la capacidad ovárica de producir óvulos suficientes para lograr un embarazo, las mujeres recurren a la fertilización asistida. "Es la causa del 2-5% de las consultas en el país y América latina", comentó el doctor Gabriel Fiszbajn, director de la Región Argentina, Uruguay y Paraguay de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (Red Lara).

La mayoría, según indicó, se preocupa y consulta. "Antes, si una mujer dejaba de menstruar a los 35, ya tenía hijos. Ahora, que se posterga la maternidad, a los 30 y pico dejan de menstruar, no tienen hijos y consultan más. Por eso es importante saber que cuando el ovario empieza a fallar, es difícil lograr un embarazo. La mayoría opta por la donación de óvulos", finalizó.
 

11/10/17

Alimentación y menopausia [11-10-17]


Alimentación y menopausia
 La menopausia es una etapa en la vida de la mujer entre los 45 y 50 años, en donde los ovarios han dejado de producir hormonas femeninas,  generando un cambio hormonal que cursa con irregularidad de la regla hasta llegar a su ausencia de la misma por 12 meses, acompañándose de un conjunto de síntomas físicos y síquicos. 

Los síntomas que se presentan son: sudoraciones profusas, insomnio, ganancia de peso, sequedad en la piel y en las mucosas incluyendo la vagina, disminución del apetito sexual, tendencia a la osteoporosis, ganancia de peso con aumento del perímetro abdominal, aumento de los niveles de presión arterial, de colesterol, triglicéridos y también pueden incrementarse los niveles de glucosa en sangre.

Todo esto  incrementa el riesgo de la mujer para desarrollar enfermedades cardiovasculares e  infartos del corazón.

Esto debe ser la motivación principal para establecer un estilo de vida más saludable durante este periodo. Ten en cuenta estas recomendaciones:

Inicia tu rutina de ejercicio lo antes posible. Favorece tu masa muscular y el depósito de calcio en tus huesos. Combina ejercicios de tipo cardiovascular y de  resistencia.

Evita el consumo de azúcares, postres, reposterías y alimentos dulces. Se acumulan como grasa a nivel del abdomen.

Prefiere los carbohidratos integrales y altos en fibra, como el arroz integral, pasta y panes integrales, frijoles, lentejas y leguminosas, consume la cáscara de la papa y quinoa, entre otros.

Incluye muchos vegetales y ensaladas en almuerzo y cena, combinando todos los colores para obtener mayor cantidad de nutrientes, vitaminas, minerales y antioxidantes. Además de fibra que ayuda a nuestro intestino.

Disminuye el consumo de embutidos, enlatados y condimentos ricos en sal, pues te hacen retener mayor cantidad de líquidos.

Escoge grasas saludables provenientes del aguacate, aceite de oliva, maíz, girasol o aceite de canola.

Consume calcio en los  lácteos descremados, vegetales verdes y sardinas.

Recuerda incluir isoflavonas, estos son antioxidantes presentes en la soya, pero también en la cerveza, tienen un impacto similar a las hormonas femeninas de las que carece el organismo en este periodo.

Evita el consumo de cigarro.

Consume bebidas alcohólicas de forma moderada. En la menopausia puedes consumir alcohol, solo recuerda que lo importante es saber cuáles son mejores y aportan menor cantidad de calorías, cualquier bebida alcohólica debe tomarse con moderación y buscando aquellos que no estén combinados con jugos dulces, siropes, aderezos o sustancias que agreguen más calorías vacías provenientes del azúcar.

La cerveza por ejemplo es una buena alternativa que se puede usar para elevar los niveles de colesterol HDL o protector, tiene antioxidantes, sustancias que previenen la aparición del cáncer, participa en la eliminación de líquidos y desarrollo de buena diuresis.

Establecer un estilo de vida sano durante la menopausia asegura disminuir el riesgo cardiovascular que se incrementa en esta etapa y disminuir los síntomas que se pueden presentar.
 

8/9/17

Me llegó la menopausia, ¿Qué hago? [8-9-17]


Me llegó la menopausia, ¿Qué hago?

Durante muchos años se ha fomentado prejuicios en torno a la menopausia. Se dice que una se vuelve más amargada y susceptible, cuando en realidad se trata de una etapa normal en la vida de cualquier mujer.

La ginecóloga Magda Fernández explica que la menopausia le indica, a la mujer, la culminación de la vida reproductiva, tras un año desde su última menstruación. Casi siempre ocurre a los 50 años, aunque hay casos de mujeres que dejan de menstruar antes.

Además de los bochornos, indica la especialista, hay otras sensaciones que acompañan este período, como malestares físicos (mareos y vértigos) e insomnios, lo que puede irritar a cualquier persona. “Lo más común son los sudores y sofocos”, señala la experta.

CONSEJOS

Para afrontar correctamente esta etapa, lo más aconsejable es hacer ejercicio al menos 10 minutos diarios para bajar de peso y reducir el estrés. Puede hacer yoga o tai chi, que además le ayudan a controlar su mente. Asimismo, aprender técnicas de meditación y relajación. Siga una dieta balanceada que incluya frutas frescas y secas, verduras, semillas; cereales integrales como arroz, maíz, cebada y avena; ácidos grasos omega 3 y 6 que se encuentran en el pescado, la linaza y el aceite de girasol.

Para aliviar malestares físicos, emocionales y mentales, puede hacer uso de terapias alternativas como la acupuntura, que reajusta sus niveles energéticos y la homeopatía.